18/01/2019 ( Caderno:
Seção Saúde )
Tomar
bastante gua e manter uma alimentao saudvel so importantes para a preveno
de clculos nas vias urinrias
As chamadas
pedras nos rins, ou clculo renal, so bastante conhecidas do pblico geral. O
que pouca gente sabe que estas 'pedras' tambm podem surgir em outras regies
das vias urinrias, tais como bexiga ou uretra.
Segundo o Dr.
Marcelo Lorenzi, do Centro Integrado de Urologia (CIU), estas massas duras
formadas por minerais, especialmente o clcio, so originadas a partir da
cristalizao de partculas. Isto acontece pelo aumento da concentrao destes
minerais, que esto presentes naturalmente na urina.
As causas,
explica o mdico urologista, podem ser diversas, desde a falta de ingesto
adequada de lquidos, at inflamaes, problemas na prstata ou na bexiga,
utilizao de cateter urinrio, entre outros.
Preveno
e hereditariedade
O problema
muito frequente, comprometendo de 5% a 15% da populao mundial, sendo mais
prevalente entre 20 e 40 anos, trs vezes mais comum nos indivduos do sexo
masculino.
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A orientao
do Dr. Marcelo para diminuir a chance de desenvolvimento de clculos, ou para
impedir o crescimento dos j existentes, ingerir bastante lquidos,
especialmente gua e sucos naturais ctricos, e manter uma dieta
balanceada.
" tambm
indicado restringir principalmente o sal e a protena animal, e controlar
doenas sistmicas, que predispem a doena, como obesidade e o diabetes. Tais
cuidados devem ser ainda mais rgidos se algum da famlia tiver histrico deste
problema, pois uma caracterstica gentica pode facilitar o aparecimento em
parentes prximos."
Principais
sintomas
A maioria dos
clculos renais no apresentam sintomas e acabam sendo diagnosticados em exames
de rotina, ou na investigao de outros problemas. No entanto, segundo o
especialista, pode acontecer de um clculo se deslocar e obstruir a passagem da
urina do rim para a bexiga, levando uma dilatao do rim obstrudo e,
consequentemente, acarretando em sintomas diversos.
"Neste caso,
podem ocorrer o escurecimento da urina, ardor urinrio, frequncia urinria
elevada e, principalmente, dor lombar intensa, tipo clica, que pode ser
acompanhada de nuseas e vmitos, levando ao atendimento de urgncia", explica o
Dr. Marcelo.
O especialista
mais indicado para tratar o clculo urinrio o mdico urologista, que deve ser
procurado o mais rpido possvel, para que o problema seja
solucionado.
No atendimento, aps uma conversa inicial para conhecer
os sintomas e o histrico do paciente, exames complementares, como exame de
urina, ultrassonografia e, principalmente, a tomografia, podero ser solicitados
para confirmar a presena e a localizao dos clculos.
Somente aps
esta confirmao o mdico poder orientar o paciente sobre o tratamento mais
indicado.
Tratamento
O tratamento
depende do quadro clnico do paciente, da localizao e do tamanho do clculo.
Podem ser indicados apenas um tratamento clnico medicamentoso, procedimentos
extracorpreos, com a finalidade de fragmentao e eliminao espontnea dos
clculos, ou cirurgias por endoscopia urinria, sendo estas mais frequentes em
procedimentos de urgncia.
Em casos de
clica renal devido obstruo da passagem urinria, o tratamento consiste
inicialmente em terapia clnica com analgsicos, anti-inflamatrios e
dilatadores do canal urinrio para estabilizao do quadro clnico.
"Dependendo do
caso, a cirurgia poder ser indicada, habitualmente por endoscopia urinria,
para fragmentao e remoo do clculo ou seus fragmentos."
O especialista
adverte que, durante a crise de clica renal, est contraindicada a hidratao
vigorosa, j que o aumento do volume urinrio no auxiliar na eliminao do
clculo nestes casos. Esta medida est indicada como preveno da formao de
novas pedras.
12 99713.7333
